ماستکتومی – 5 نوع جراحی برداشتن سینه در سرطان پستان

ماستکتومی – جراحی برداشتن سينه

جراحی برداشتن سینه، که به آن ماستکتومی گفته می‌شود، یکی از روش‌های درمانی برای سرطان پستان است. این عمل جراحی می‌تواند شامل برداشتن تمام بافت پستان (ماستکتومی کامل) یا بخش‌هایی از آن (ماستکتومی جزئی یا سگمنتال) باشد. انتخاب نوع ماستکتومی بستگی به مرحله سرطان، اندازه و موقعیت تومور، و دیگر عوامل مرتبط با بیمار و ترجیحات فردی او دارد.

انواع ماستکتومی عبارتند از:

– ماستکتومی کامل (یا ساده): کل پستان، از جمله تمام بافت سینه، نوک سینه و آرئول (حلقه تیره‌ رنگ دور نوک سینه) برداشته می‌شود. گاهی اوقات، غدد لنفاوی زیربغل نیز در این فرایند بررسی می‌شوند.

– ماستکتومی رادیکال اصلاح شده: این روش شامل برداشتن کل پستان به همراه غدد لنفاوی زیربغل و گاهی اوقات بخشی از عضلات سینه است.

– ماستکتومی رادیکال: این عمل جراحی، که امروزه کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد، شامل برداشتن کل پستان، غدد لنفاوی زیربغل و عضلات سینه است.

– ماستکتومی حفظ پوست: در این روش، بیشتر پوست پستان حفظ می‌شود، به جز نوک سینه و آرئول، تا امکان بازسازی پستان را آسان‌تر کند.

– ماستکتومی حفظ نوک سینه: پوست پستان، نوک سینه و آرئول حفظ می‌شوند، در حالی که بافت سینه برداشته می‌شود.

پس از ماستکتومی، برخی از بیماران ممکن است تصمیم به انجام جراحی بازسازی پستان بگیرند که می‌تواند همزمان با ماستکتومی یا به عنوان یک عمل جداگانه در آینده انجام شود. این جراحی می‌تواند با استفاده از بافت از دیگر نقاط بدن بیمار (جراحی بازسازی اوتولوگ) یا با استفاده از پروتزهای سینه (جراحی بازسازی پروتزی) انجام شود.

قبل از انجام ماستکتومی، بیمار باید در مورد گزینه‌های درمانی خود با پزشك متخصص مربوطه مشورت كند.

آیا ماستکتومی رادیکال اصلاح شده همراه با برداشتن غدد لنفاوی زیربغل است؟

بله، ماستکتومی رادیکال اصلاح شده (Modified Radical Mastectomy) یک عمل جراحی است که در آن کل بافت پستان به همراه نوک سینه، آرئول و برخی غدد لنفاوی زیر بغل (غدد لنفاوی زیربغلی یا اگزيلاري) برداشته می‌شود. این نوع جراحی ممکن است شامل برداشتن بخشی از دیواره سینه یا عضلات داخلی سینه نباشد، مگر اینکه سرطان به این نواحی نیز گسترش پیدا کرده باشد.

برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل به پزشکان اجازه می‌دهد تا میزان گسترش سرطان را ارزیابی کنند و تعیین کنند که آیا سلول‌های سرطانی به سیستم لنفاوی بدن گسترش پیدا کرده‌ است یا خیر. این اطلاعات می‌توانند تأثیر زیادی بر تصمیم‌گیری‌های بعدی در مورد درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی، پرتو درمانی یا درمان‌های هدفمند داشته باشند.

جراحی حفظ پستان در ماستکتومی

جراحی حفظ پستان، که  عموما به آن لومپکتومی نیز گفته می‌شود، یک روش جراحی برای حفظ بخشی از پستان است که در مواردی که سرطان پستان در مراحل زودرس تشخیص داده شده است، مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش، تیم جراحی تلاش می‌کند تا تومور را از پستان بردارد و بخش‌های سالم پستان را حفظ کند.

روش‌های مختلفی برای انجام جراحی حفظ پستان وجود دارد، اما در اکثر موارد، جراح تومور را همراه با برخی بافت‌های سالم پستان برداشت می‌کند. سپس، بخش پستانی که تومور از آن برداشت شده است، معمولاً با جراحی‌های ترمیمی مثل محلول پروتز ترمیم می‌شود تا شکل ظاهری طبیعی‌تری به پستان برگردد.

مزایای جراحی حفظ پستان شامل حفظ ظاهر طبیعی پستان، حفظ احساسات در پستان، و کاهش نیاز به جراحی‌های بازسازی پستان است. با این حال، این روش فقط برای برخی از بیماران مناسب است و بستگی به ویژگی‌های تومور، اندازه پستان و دیگر عوامل دارد.در مورد نوع جراحی مناسب برای هر بیمار باید یک تیم پزشکی متخصص در بیماری‌های پستان تصميم گيري كند.

اگر شما یا کسی که درباره او صحبت می‌کنید در مورد جراحی حفظ پستان در ماستکتومی اطلاعات بیشتری نیاز دارید، توصیه می‌شود با یک پزشک متخصص مشورت کنید.

چه افرادی به ماستکتومی احتیاج دارند

ماستکتومی، یعنی جراحی برداشت کامل پستان یا بخشی از پستان، كه معمولاً در موارد زیر لازم است:

1. سرطان پستان: در صورتی که سرطان پستان در مراحل پیشرفته  تشخیص داده شود و تومور بزرگ باشد، ممکن است نیاز به ماستکتومی وجود داشته باشد. همچنین، در برخی موارد، در صورت وجود تومور در بخش‌های مختلف پستان یا وجود تومورهای چندگانه، ماستکتومی نیز انجام می‌شود.

2. بیماری‌های پستانی غیرسرطانی: در برخی موارد، ماستکتومی به عنوان روش درمانی برای بیماری‌های پستانی غیرسرطانی مانند بروز عفونت مکرر پستان (ماستيت مكرر)، بروز التهاب پستان مزمن (ماستیت مزمن)، تشخیص برخی بیماری‌های پستانی خطرناک مانند بیماری فیبروکیستیک پستان (Fibrocystic breast disease) و بروز چرك در پستان (آبسه پستان) استفاده می‌شود.

3. ریسک بالای سرطان پستان: در برخی موارد، به زنانی که عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان را دارند، ممکن است پیشنهاد ماستکتومی داده شود. مثالهایی از این عوامل خطر عبارتند از: وجود تاریخچه خانوادگی سرطان پستان در خویشاوندان نزدیک، وجود تغییرات ژنتیکی خاص مانند جهش در ژن BRCA1 و BRCA2 و تاریخچه چند باره بروز تومورهای پستانی در یک پستان یا هر دو پستان.

مهم است برای تشخیص و درمان مناسب، با یک تیم پزشکی متخصص در بیماری‌های پستان مشورت کنید. آنها می‌توانند براساس شرایط شما و فاکتورهای دیگر، گزینه‌های مناسب را برای شما بررسی کنند.

روش های جدید ماستکتومی و حفظ پستان چیست

به طور کلی، هدف از جراحی حفظ پستان در ماستکتومی، حفظ بخشی از پستان است. روش‌های جدیدی برای انجام این جراحی توسعه یافته است که در زیر به برخی از آنها اشاره می‌کنم:

1. لومپکتومی:  نوعي روش جراحی حفظ پستان است که در آن تیم جراحی سعی می‌کند تا تومور را از پستان بردارد و بخش‌های سالم پستان را حفظ کند. در صورت لزوم، جراحی‌های ترمیمی می‌توانند برای بازسازی شکل ظاهری پستان انجام شوند.

2. ماستکتومی جزئی: در این روش، بخشی از پستان که تومور در آن قرار دارد، برداشته می‌شود. این جراحی معمولاً با جراحی‌های ترمیمی مانند استفاده از پروتز ترمیمی یا بافت از دیگر مناطق بدن، مثل ناحیه شکم یا پشت، همراه است.

3. ماستکتومی نیمه‌هایلار: در این روش، بخشی از پستان و بافت‌های اطراف آن برداشت می‌شود، اما بخشی از پستان حفظ می‌شود. این روش می‌تواند به عنوان جایگزین لومپکتومی در برخی موارد استفاده شود.

4. ماستکتومی محافظه‌کارانه: نوعي روش جراحی حفظ پستان است که در آن تیم جراحی سعی می‌کند تا تومور را از پستان بردارد و در عین حال حفظ ظاهر طبیعی پستان را به عنوان هدف دنبال می‌کند. این روش شامل استفاده از تکنیک‌های جراحی دقیق، روش‌های بازسازی پستان و استفاده از روش‌های پیشرفته تصویربرداری قبل و بعد از جراحی است.

مهم است برای تعیین روش مناسب جراحی حفظ پستان، با یک تیم پزشکی متخصص در بیماری‌های پستان مشورت کنید. آنها می‌توانند با بررسی و ارزیابی شرایط شما، بهترین گزینه را برای شما تعیین کنند.

ریکاوری بعد ماستکتومی

ماستکتومی یک جراحی برداشتن سینه است که ممکن است به دلایلی مانند سرطان سینه انجام شود. ریکاوری بعد از ماستکتومی یک روند مهم است و می‌تواند بسته به نوع عمل، سن، سلامت عمومی و دیگر شرایط پزشکی فرد، متفاوت باشد.

دوره نقاهت بلافاصله پس از جراحی

– استراحت: اولین چند روز پس از جراحی باید استراحت کنید. فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اشیاء سنگین باید محدود شوند.
– مراقبت از زخم: باید دستورالعمل‌های پزشک برای مراقبت از زخم‌ها را دنبال کنید تا از عفونت و مشکلات دیگر پیشگیری شود.
– مدیریت درد: ممکن است داروهای مسکن برای کمک به کنترل درد پس از جراحی تجویز شود.
– تغذیه مناسب: داشتن یک رژیم غذایی متعادل که سرشار از ویتامین‌ها و مواد مغذی باشد برای بهبودی سریع مهم است.
– پیگیری نزد پزشک: شما باید  طبق قرارهای پیگیری خود پس از جراحی مراجعه کنید تا پزشک بتواند پیشرفت شما را ارزیابی کند.

دوره نقاهت بلندمدت

– فیزیوتراپی: انجام فیزیوتراپی و تمرینات کششی می‌تواند به بازیابی دامنه حرکتی و کاهش خطر لنف ادم کمک کند.
– پشتیبانی عاطفی: ممکن است نیاز به پشتیبانی عاطفی از طریق مشاوره یا گروه‌های حمایتی داشته باشید تا به شما در مقابله با تغییرات جسمی و احساسی که ممکن است تجربه کنید کمک کند.
– توجه به علائم: مراقب علائمی مانند قرمزی، تورم، ترشح از زخم یا تب باشید که ممکن است نشانگر عفونت یا مشکلات دیگر باشند.
– مراقبت‌های بلندمدت: برخی از زنان ممکن است تصمیم به انجام بازسازی سینه بگیرند که می‌تواند شامل چندین عمل جراحی باشد.

نکات کلیدی برای ریکاوری بهتر

– پیروی از دستورالعمل‌های پزشک:

ماستکتومی جراحی برداشتن یک یا هر دو سینه است، که غالباً به خاطر درمان سرطان سینه انجام می‌شود. روند بهبودی پس از این جراحی می‌تواند متغیر باشد، ولی در اینجا چند توصیه کلی برای دوره نقاهت آورده شده است:

1. استراحت مناسب: بیماران باید اطمینان حاصل کنند که زمان کافی برای استراحت در نظر گرفته شود. مدت زمان لازم برای ریکاوری می‌تواند بر اساس گستردگی جراحی و شخصی بودن فرآیند بهبودی فرد متفاوت باشد.

2. مراقبت از زخم: بیمار باید دستورالعمل‌های پزشک را برای مراقبت از زخم‌ها دنبال کند، از جمله پاکیزگی، تعویض بانداژها و شناسایی نشانه‌های عفونت یا دیگر مشکلات.

3. مدیریت درد: استفاده از داروهای مسکن که توسط پزشک تجویز شده است می‌تواند به کنترل درد کمک کند. از مصرف خودسرانه داروها بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید.

4. تحرک بدنی: حرکات ورزشی ملایم و تمرینات توصیه شده توسط فیزیوتراپیست باید به تدریج و بر اساس توانایی فرد انجام شود تا از خشکی مفاصل و کاهش توانایی حرکتی پیشگیری شود.

5. تغذیه سالم: رژیم غذایی مغذی و متعادل به بهبودی کمک می‌کند. مصرف پروتئین کافی، ویتامین‌ها، مواد معدنی و آب فراوان را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

6. پشتیبانی عاطفی: احساساتی مانند اضطراب، افسردگی و نگرانی ممکن است پس از ماستکتومی ایجاد شود. حمایت از خانواده، دوستان و مشاوره روانشناسی می‌تواند به شما در کنار آمدن با این تغییرات کمک کند.

7. پیگیری‌های پزشکی: حضور منظم در ویزیت‌های پزشکی بعد از عمل برای بررسی روند بهبودی و انجام تست‌های لازم بسیار مهم است.

8. اجتناب از فشار به ناحیه جراحی شده: عدم بلند کردن اشیاء سنگین