جراحی قفسه سینه توراکس (Thorax) – 6 روش جراحی

جراحی قفسه سینه توراکس

جراحی قفسه سینه که به آن جراحی توراکس هم گفته می‌شود، به مجموعه‌ای از عمل‌های جراحی اشاره دارد که در ناحیه توراکس (قفسه سینه) انجام می‌شوند. این نوع جراحی‌ها می‌توانند شامل بخش‌های مختلفی از قفسه سینه از جمله ریه‌ها، قلب، مری، تراکئه، غدد تیموس و دیواره‌ی سینه باشند. جراحی توراکس می‌تواند برای درمان بیماری‌های مختلفی از جمله سرطان ریه، سرطان مری، بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عروقی و تروماهای قفسه سینه انجام شود.

بسته به نوع بیماری و وضعیت بیمار، جراحی توراکس ممکن است به روش‌های مختلفی انجام شود:

• – توراکوتومی: باز کردن قفسه سینه از طریق برش بزرگ برای دسترسی به اندام‌های داخلی.
• – جراحی باز قلب: نوعی توراکوتومی که برای عمل‌های مختلف قلبی انجام می‌شود.
• – لوبکتومی یا پنومونکتومی: برداشتن بخشی (لوب) یا تمام ریه برای درمان سرطان ریه.
• – ویدئو آسیستد توراکوسکوپیک سرجری (VATS): جراحی کم تهاجمی با استفاده از دوربین و ابزارهای کوچک از طریق برش‌های کوچک.
• – جراحی قفسه سینه روباتیک: استفاده از روبات‌ها برای انجام جراحی دقیق‌تر و کم تهاجمی‌تر.
• – مدیاستینوسکوپی: بررسی و درمان بیماری‌های فضای مدیاستینال که میان ریه‌ها قرار دارد.

هر جراحی خطرات و عوارض جانبی مخصوص به خود را دارد، و تصمیم‌گیری برای انجام آن باید با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و با مشورت با پزشک متخصص انجام شود. پس از جراحی قفسه سینه، دوره نقاهت و بازیابی می‌تواند متفاوت باشد، و بیمار ممکن است نیاز به فیزیوتراپی، داروهای درد، و مراقبت‌های پزشکی ادامه‌دار داشته باشد.

آیا جراحی توراکس برای درمان تروماهای قفسه سینه موثر است؟

بله، جراحی توراکس می‌تواند برای درمان تروماهای قفسه سینه بسیار موثر باشد. تروماهای قفسه سینه ممکن است شامل شکستگی‌های استخوان‌های قفسه سینه (مثل شکستگی دنده‌ها یا جناغ سینه)، آسیب‌های ریه‌ها، آسیب به قلب و عروق خونی، و یا پارگی‌های مری باشند.

در شرایطی که تروما شدید است و باعث بروز آسیب‌های جدی شده باشد، جراحی ممکن است ضروری باشد تا از خونریبله، جراحی توراکس می‌تواند برای درمان تروماهای قفسه سینه موثر باشد. تروماهای قفسه سینه ممکن است شامل شکستگی‌های استخوان‌های قفسه سینه (مثل شکستگی دنده‌ها یا جناغ سینه)، آسیب‌های ریه‌ها، آسیب به قلب و عروق خونی، و یا پارگی‌های مری باشند.

در شرایطی که تروما شدید است و باعث بروز آسیب‌های جدی شده باشد، جراحی ممکن است ضروری باشد تا از خونریزی داخلی، فشار روی قلب (تامپوناد قلبی)، یا سایر عوارض جلوگیری شود و برای بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام‌های آسیب دیده.

روش‌های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– ترمیم شکستگی دنده‌ها: گاهی اوقات شکستگی‌های دنده‌ها نیاز به جراحی دارند تا به درستی ترمیم شوند و از آسیب دیدن ریه‌ها جلوگیری شود.
– دریناژ پلورال: در صورت وجود خون یا مایع در فضای پلور (فضای میان دیواره سینه و ریه‌ها)، لوله‌ای برای تخلیه مایع وارد می‌شود.
– ترمیم پارگی‌های ریه یا مری: اگر تروما باعث سوراخ شدن یا پارگی ریه‌ها یا مری شود، جراحی لازم است تا این پارگی‌ها ترمیم شوند.
– کاردیوتوراکوتومی: در صورتی که تروما مستقیماً به قلب یا عروق بزرگ آسیب رسانده باشد، این روش جراحی برای ترمیم آسیب‌ها استفاده می‌شود.

مدیریت تروماهای قفسه سینه همیشه بر اساس شدت و نوع آسیب و وضعیت کلی بیمار انجام می‌شود. در برخی موارد، ممکن است درمان‌های غیر جراحی مانند استراحت، مسکن‌ها و فیزیوتراپی کافی باشد، اما در موارد شدیدتر، جراحی قفسه سینه ممکن است بهترین یا تنها گزینه باشد تا از عوارض بیشتر جلوگیری شود و شانس بهبودی را افزایش دهد.

توراکوتومی

توراکوتومی یک نوع جراحی باز قفسه سینه است که در آن یک یا چند دنده برای دسترسی به اندام‌های داخل قفسه سینه (توراکس) جدا می‌شوند. این نوع جراحی می‌تواند برای تشخیص یا درمان بیماری‌ها یا آسیب‌های مربوط به ریه‌ها، قلب، مری، تراکئه، غدد تیموس، یا دیگر ساختارهای موجود در قفسه سینه انجام شود.

انواع توراکوتومی

توراکوتومی‌ها بر اساس محل برش و دسترسی به قفسه سینه می‌توانند متفاوت باشند:

• – توراکوتومی جانبی استاندارد: برش بزرگی بر روی یک طرف قفسه سینه ایجاد می‌شود.
• – توراکوتومی پشتی: برش در پشت، نزدیک ستون فقرات قرار می‌گیرد.
• – استرنوتومی: برش در وسط قفسه سینه از جلو انجام می‌شود، که بیشتر برای دسترسی به قلب استفاده می‌شود.
• – توراکوتومی قدامی: برش در جلو و پایین قفسه سینه ایجاد می‌شود.
• – توراکوتومی مینیمال اینوازیو: یک یا چند برش کوچک برای استفاده از ابزارهای مخصوص و دوربین جراحی.

دلایل انجام توراکوتومی

• – برداشتن تومورهای ریه یا غدد تیموس
• – درمان بیماری‌های قلبی مثل تعویض دریچه‌ها یا بای‌پس عروق کرونری
• – ترمیم آسیب‌های ناشی از تصادفات
• – برداشتن آبسه یا عفونت‌های شدید
• – درمان بیماری‌های مری یا تراکئه
• – برداشتن خونریزی‌های داخلی

ریکاوری پس از توراکوتومی

بازیابی پس از توراکوتومی ممکن است چالش‌برانگیز باشد و شامل مدیریت درد، تمرینات تنفسی، و فیزیوتراپی است. بیماران باید به دستورالعمل‌های پزشکی دقیقاً عمل کنند تا ریسک عوارض را کاهش دهند و بهبودی سریع‌تری داشته باشند.

عوارض ممکن

هر نوع جراحی باز، از جمله توراکوتومی، می‌تواند با خطرات و عوارضی همراه باشد، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

جراحی مدیاستینوسکوپی

جراحی مدیاستینوسکوپی یک روش جراحی است که برای بررسی و درمان مشکلات مدیاستینوم استفاده می شود. مدیاستینوم فضایی است که در بین دو ریه و پشت سینه قرار دارد و شامل ساختارهایی مانند قلب، عروق خونی، تیروئید، مری، بخشی از مری و لنفومه‌ها می‌باشد. این فضا بر روی تصویر برداری مانند ایکوگرافی، رادیوگرافی، توموگرافی و پتاسکن استخراج می شود.

جراحی مدیاستینوسکوپی به صورت تهویه شده با استفاده از چندین سوراخ کوچک در قفسه سینه انجام می شود. این روش جراحی امکان دسترسی به مدیاستینوم را بدون نیاز به برش باز در قفسه سینه فراهم می کند.

از جمله کاربردهای جراحی مدیاستینوسکوپی می توان به بیوپسی (برداشتن نمونه بافتی جهت تشخیص آسیب)، برداشتن توده‌های سرطانی، لنفومه‌ها، تخلیه ضایعات مایع، درمان تشنج قلبی و درمان برخی بیماری‌های تیروئید اشاره کرد.

با این حال، همانند هر روش جراحی دیگری، جراحی مدیاستینوسکوپی هم ممکن است با عوارض و مشکلات مرتبط با عمل جراحی همراه باشد. قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و درباره مزایا و معایب این روش جراحی برای شرایط شما صحبت کنید.

ریکاوری بعد از جراحی قفسه سینه توراکس

ریکاوری بعد از جراحی قفسه سینه، که به آن توراکوتومی هم گفته می‌شود، می‌تواند متفاوت باشد بسته به نوع جراحی، عمق جراحی، سن بیمار، و وضعیت سلامتی کلی او. در اینجا چند نکته عمومی برای ریکاوری بعد از چنین جراحی‌هایی ارائه شده است:

قبل از مرخص شدن از بیمارستان

– آموزش: پرستاران و فیزیوتراپیست‌ها به شما آموزش می‌دهند که چطور از خودتان مراقبت کنید و تمرینات تنفسی را انجام دهید.
– درد: پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل درد تجویز کند.
– فعالیت فیزیکی: انجام حرکات کمتر و استراحت بیشتر توصیه می‌شود.

در خانه

– استراحت: اطمینان حاصل کنید که استراحت کافی دارید. خواب کافی برای ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده ضروری است.
– تغذیه: یک رژیم غذایی متعادل که شامل پروتئین بالا برای ترمیم بافت‌ها و ویتامین‌ها و مواد معدنی برای تقویت سیستم ایمنی است، مهم است.
– تمرینات تنفسی: ادامه دهید تا به تنفس عمیق و کاهش خطر عفونت‌های ریه کمک کند.
– پیاده‌روی: با پیاده‌روی کوتاه و افزایش تدریجی فعالیت، به بهبود جریان خون کمک کنید.
– پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین: از بلند کردن اشیاء سنگین برای مدتی که پزشک توصیه کرده است، خودداری کنید.
– چکاپ‌های منظم: با پزشک خود برای بررسی‌های دوره‌ای و پیگیری پیشرفت خود تماس بگیرید.

مواردی که باید با پزشک در میان گذاشت

– درد شدید یا مداوم در ناحیه جراحی
– تب و لرز که می‌تواند نشانه‌ی عفونت باشد
– تغییر در ترشحات زخم یا بوی بد زخم
– تغییر در رنگ، دما یا تورم در اطراف ناحیه جراحی
– مشکلات تنفسی یا سرفه‌ی مداوم

ریکاوری کامل ممکن است چند هفته تا چند ماه زمان ببرد. مهم است که به بدن خود گوش دهید و به توصیه‌های پزشکان و متخصصان خود عمل کنید. همچنین، پیگیری منظم وضعیت سلامتی با مراجعه به پزشک، می‌تواند به شناسایی و درمان به‌موقع مشکلات احتمالی کمک کند. این موارد راهنمایی‌های عمومی هستند و مهم است که برنامه ریکاوری خاص خود را با تیم درمانی خود تنظیم کنید.