جراحی تیروئید
جراحی تیروئید یکی از درمان‌های اصلی برای بیماری‌های تیروئید است، از جمله سرطان تیروئید ، گواتر و پركاري تيروئيد که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد. این جراحی می‌تواند شامل حذف بخشی یا تمام غده تیروئید باشد. نوع عمل جراحی بستگی به نوع و شدت بیماری دارد.
– تیروئیدکتومی کامل: در این نوع عمل جراحی، کل غده تیروئید حذف می‌شود. این نوع جراحی معمولاً برای درمان سرطان تیروئید یا گواتر بزرگ که تنفس یا بلع را مختل می‌کند، استفاده می‌شود.
– تیروئیدکتومی جزئی (همی‌تیروئیدکتومی): در این نوع عمل جراحی، بخشی از غده تیروئید حذف می‌شود. این نوع جراحی ممکن است برای درمان گواتر کوچک یا سرطان تیروئید در مراحل اولیه استفاده شود.
جراحی تیروئید معمولاً ایمن است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، خطرات خاص خود را دارد. این خطرات ممکن است شامل خونریزی، عفونت، آسیب به اعصاب حنجره که می‌تواند به تغییرات صدا منجر شود، و آسیب به غدد پاراتیروئید که سطح کلسیم در بدن را کنترل می‌کند، باشد.
بعد از جراحی تیروئید، بیماران ممکن است نیاز به مصرف مادام‌العمر هورمون تیروئید داشته باشند تا سطح هورمون تیروئید در بدن را در حد طبيعي نگه دارند. بیماران باید برای بازبینی منظم و تنظیم دوز هورمون با پزشک خود ملاقات کنند.
همیشه با پزشک خود مشورت کنید تا بتوانید بهترین تصمیم برای وضعیت خاص خود بگیرید.
جراحی تیروئید
جراحی لاپاراسکوپی غده تیروئید
جراحی لاپاراسکوپی غده تیروئید، که همچنین به عنوان جراحی تیروئید بدون برش مرئی یا جراحی تیروئید كم تهاجمی شناخته می‌شود، یک تکنیک جراحی نوین است که هدف آن کاهش آسیب به بافت‌های اطراف و کاهش نیاز به برش‌های بزرگ در پوست است.
در این نوع از جراحی، جراح از ابزارهای کوچک و خاصی استفاده می‌کند که از طریق سوراخ‌های کوچکی در پوست وارد می‌شوند. یک دوربین کوچک، که به یک لاپاراسکوپ متصل است، به جراح اجازه می‌دهد تا بافت‌های داخلی را بر روی صفحه‌ای بزرگ مشاهده کند. این تکنیک به جراح امکان می‌دهد تا با دقت بیشتری بافت‌های بیمار را بردارد و آسیب کمتری به بافت‌های سالم اطراف وارد کند.
با این حال، جراحی لاپاراسکوپی تیروئید برای همه بیماران مناسب نیست. این روش ممکن است برای بیمارانی که تومورهای بزرگ یا سرطان تیروئید پیشرفته دارند، مناسب نباشد. همچنین، این نوع جراحی نیازمند تجربه و مهارت خاصی از جانب جراح است.
همیشه با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید کدام روش جراحی برای شما مناسب‌تر است.
انواع سرطان غده تیروئید
سرطان تیروئید در چهار نوع اصلی دسته‌بندی می‌شود که عبارتند از:
1. سرطان پاپیلاری تیروئید (PTC): این نوع سرطان تیروئید رایج‌ترین نوع است و حدود ۸۰٪ از تمام موارد سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد. سرطان پاپیلاری تیروئید معمولاً به آرامی رشد می‌کند، اما ممکن است به گره‌های لنفاوی در ناحیه گردن منتقل شود. با این حال، بیشتر موارد سرطان پاپیلاری تیروئید قابل درمان هستند.
2. سرطان فولیکولار تیروئید (FTC): این نوع سرطان تیروئید حدود ۱۰٪ تا ۲۰٪ از تمام موارد سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد. سرطان فولیکولار تیروئید ممکن است به استخوان‌ها یا ریه‌ها انتشار پيدا كند، اما این بسیار نادر است. مانند سرطان پاپیلاری تیروئید، سرطان فولیکولار تیروئید نیز معمولاً قابل درمان است.
3. سرطان مدولاری مدولی تیروئید (MTC): این نوع سرطان تیروئید نسبتاً نادر است و حدود ۲٪ تا ۳٪ از تمام موارد سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد. سرطان مدولاری مدولی تیروئید از سلول‌های C تیروئید سرچشمه می‌گیرد، که هورمون کلسیتونین را تولید می‌کنند.
4. سرطان اناپلاستیک تیروئید (ATC): این نوع سرطان تیروئید بسیار نادر و پیشرفته است و تنها حدود ۱٪ از تمام موارد سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد. سرطان اناپلاستیک تیروئید بسیار سریع رشد می‌کند و به سایر بخش‌های بدن منتقل می‌شود.
به طور کلی، پیش‌آگهی سرطان تیروئید به نوع سرطان، مرحله آن، و وضعیت کلی سلامتی فرد بستگی دارد. با وجود این، بسیاری از سرطان‌های تیروئید قابل درمان هستند و نرخ بقا در بیشتر موارد بالا است.
مراحل جراحی تیروئید
جراحی تیروئید معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. در طول عمل جراحی، بیمار به خواب برده می‌شود (استفاده از بیهوشی عمومی) و درک و احساس درد وجود ندارد. مراحل اصلی جراحی تیروئید به شرح زیر است:
1. پیش از جراحی: پزشک شما با شما در مورد روند عمل جراحی، خطرات ممکن، و آماده‌سازی‌های لازم قبل از جراحی مشورت می‌کند. این ممکن است شامل توقف مصرف برخی داروها و ناشتا ماندن برای مدتی قبل از جراحی باشد.
2. در طول جراحی: پزشک شما یک برش در پایین گردن شما ایجاد می‌کند تا به غده تیروئید دسترسی پیدا کند. سپس، بسته به نوع و میزان بیماری، بخشی یا تمام غده تیروئید برداشته می‌شود.
3. پس از جراحی: پس از عمل جراحی، شما ممکن است چند ساعت یا چند روز در بیمارستان بمانید تا تحت نظر باشید. پزشک شما داروهای درد و در بعضی موارد هورمون‌های تیروئید را تجویز می‌کند. شما باید برای بازبینی به پزشک خود مراجعه کنید تا اطمینان حاصل کنید که به خوبی بهبود می‌یابید و سطح هورمون‌های تیروئید شما در حال کنترل است.
هر نوع جراحی خاصی خطرات و عوارض خاص خود را دارد، بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد این موارد صحبت کنید. تصمیم برای انجام جراحی تیروئید باید بر اساس نوع و شدت بیماری، سلامت کلی شما، و اولویت‌ها و ترجیحات شما اتخاذ شود.
مراقبت بعد از جراحی غده تیروئید
بعد از جراحی تیروئید، مراحلی وجود دارد که برای بهبودی بهتر و سریع‌تر باید رعایت شوند:
1. مراقبت از زخم: شما باید زخم جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. پزشک شما ممکن است دستورالعمل‌های خاصی برای مراقبت از زخم بدهد، از جمله چگونگی شستشو و چه زمانی باید پانسمان را تعویض کنید.
2. کنترل درد: پس از جراحی، شما ممکن است احساس درد کنید. پزشک شما داروهای مناسب درد را تجویز خواهد کرد. اگر داروهای درد شما کافی نیست، با پزشک خود تماس بگیرید.
3. مصرف هورمون تیروئید: اگر تمام غده تیروئید حذف شده باشد، شما نیاز به مصرف هورمون تیروئید خارجی دارید تا سطح هورمون‌های تیروئیدی خود را در حد طبیعی حفظ کنید. این دارو باید برای بقیه عمر شما مصرف شود.
4. محدودیت فعالیت: شما باید برای مدتی از فعالیت‌های سنگین و حرکت‌های سریع گردن خودداری کنید. با این حال، حرکات ملایم و قدم زدن می‌تواند به بهبودی سریع‌تر کمک کند.
5. پیگیری با پزشک: شما باید با پزشک خود ملاقات کنید تا از وضعیت شما آگاه شود و نیاز به تغییر در داروهای شما یا نیاز به درمان‌های اضافی (مثل رادیوتراپي) باشد.
به یاد داشته باشید که هر بیماری و هر بیمار متفاوت است، بنابراین این نکات عمومی هستند و ممکن است بسته به شرایط شما تغییر کنند. همیشه به توصیه‌های پزشک خود توجه کنید.
جراحی تیروئید
خطرات جراحی نکردن غده تیروئید چیست
اگر غده تیروئید شما بیمار باشد و شما تصمیم بگیرید که جراحی نکنید، خطرات متعددی وجود دارد که بستگی به نوع و شدت بیماری دارد. در زیر برخی از این خطرات را می‌بینید:
1. رشد غیرطبیعی یا تومور: در صورت وجود تومور یا رشد غیرطبیعی در غده تیروئید، اگر جراحی نشود، این تومور ممکن است رشد کند و باعث مشکلاتی مثل خفگی یا تنگی حلق شود. اگر تومور سرطانی باشد، این می‌تواند به سایر بخش‌های بدن منتشر شود (متاستاز).
2. از كنترل خارج شدن سطح هورمون‌ها: بیماری‌هایی مثل هیپرتیروئیدی (که در آن غده تیروئید بیش از حد هورمون تولید می‌کند) یا هیپوتیروئیدی (که در آن غده تیروئید کمتر از حد هورمون تولید می‌کند) می‌توانند باعث مشکلاتی مثل افزایش وزن، خستگی، تپش قلب، اختلالات مغزی و مشکلات دیگر شوند،البته اگر کنترل نشوند.
3. گواتر: گواتر هنگامی ایجاد می‌شود که غده تیروئید بیش از حد بزرگ می‌شود. این می‌تواند باعث مشکلاتی مثل تنگی حلق و خفگی شود. اگر کنترل نشود، ممکن است باعث مشکلات تنفسی شود.
این خطرات ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشند. بنابراین، تصمیم به جراحی یا عدم جراحی باید با مشورت پزشک خود اتخاذ شود.
تخصص جراح تیروئید چیست
جراح تیروئید معمولاً یک جراح عمومی است که تخصصی در جراحی سر و گردن دارد، یا یک جراح سر و گردن که تخصصی در جراحی تیروئید و پاراتیروئید دارد. این پزشکان توانایی تشخیص و درمان اختلالات غده تیروئید و پاراتیروئید را دارند، از جمله گواتر، کیست‌ها، تومورها، هیپرتیروئیدی، و سرطان تیروئید.
برای بدست آوردن این تخصص، پزشک باید پس از اتمام تحصیلات پزشکی، دوره‌ای از آموزش جراحی عمومی یا جراحی سر و گردن را در یک برنامه آموزشی معتبر طی کند. سپس، او باید دوره ای از آموزش تخصصی در جراحی تیروئید و پاراتیروئید را طی کند. این دوره آموزش تخصصی می‌تواند با یک دوره يك یا چند ساله فلوشیپ ، پس از آموزش جراحی عمومی یا جراحی سر و گردن انجام شود.
کار این جراحان تنها به جراحی محدود نیست. آنها همچنین مشاوره قبل و بعد از جراحی را ارائه می‌دهند، و در مدیریت بلند مدت بیماران با اختلالات تیروئید و پاراتیروئید نقش دارند.
جراحان تیروئید متخصصان بسیار ماهری هستند که درک عمیقی از آناتومی و فیزیولوژی غده تیروئید و همچنین بیماری هایی که می توانند بر آن تأثیر بگذارند، دارند. از آنجایی که تیروئید در نزدیکی چندین ساختار حیاتی مانند تارهای صوتی و غدد پاراتیروئید قرار دارد، جراحی تیروئید به دقت و تخصص برای جلوگیری از آسیب رساندن به این نواحی نیاز دارد.
جراحان تیروئید ممکن است روش های مختلفی را انجام دهند، از جمله:
– تیروئیدکتومی: برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید با جراحی است. معمولاً برای درمان اختلالات تیروئید مانند سرطان تیروئید، گواتر بزرگ یا پرکاری تیروئید انجام می شود.
– پاراتیروئیدکتومی: برداشتن یک یا چند غده پاراتیروئید است که در پشت تیروئید قرار دارند. برای درمان هیپرپاراتیروئیدیسم انجام می شود.
– تشریح غدد لنفاوی : اگر سرطان تیروئید به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته باشد، جراح تیروئید ممکن است این روش را برای برداشتن آن غدد انجام دهد.
– بیوپسی ندول تیروئید: جراحان تیروئید ممکن است روش هایی مانند نمونه برداری از ندول تیروئید را برای تعیین خوش خیم یا بدخیم بودن آن انجام دهند یا بر آن نظارت کنند.
علاوه بر این، جراحان تیروئید اغلب در تیم های چند رشته ای در کنار متخصصان غدد، رادیولوژیست ها، پاتولوژیست ها و متخصصان پزشکی هسته ای کار می کنند. این همکاری مراقبت جامع از بیماران مبتلا به اختلالات تیروئید را تضمین می کند و بهترین نتایج ممکن را برای آنها فراهم می کند.
همچنین شایان ذکر است که زمینه جراحی تیروئید با تحقیقات، تکنیک ها و فناوری های جدید به طور مداوم در حال پیشرفت است. به عنوان مثال، جراحی تیروئید کم تهاجمی و استفاده از رباتیک در جراحی تیروئید رایج تر می شود. هدف این پیشرفت ها بهبود نتایج بیمار، کاهش عوارض و کوتاه کردن زمان بهبودی است.
در نهایت، به دلیل تأثیر مادام العمر شرایط تیروئید و درمان های بالقوه (مانند نیاز به درمان جایگزین هورمون تیروئید مادام العمر پس از برداشتن کامل تیروئید)، جراحان تیروئید نیز نقش اساسی در مراقبت و پیگیری طولانی مدت بیمار دارند. آنها شرایط بیماران را کنترل می کنند، درمان ها را در صورت لزوم تنظیم می کنند، و راهنمایی هایی را برای مدیریت سلامت آنها پس از جراحی تیروئید ارائه می دهند.
